Rinoplastia do nariz negróide por via intra-oral sem ressecções externas: avaliaçäo da eficácia da técnica / Negroid nose's rinoplasty through intra-oral approach without external excisions: evaluation of the efficiency of the technique

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da técnica de reduçäo da largura da base nasal do nariz negróide, modificando a inclinaçäo dos eixos das narinas pela mobilizaçäo de tecidos internos, por abordagem intra-oral, evitando cicatrizes externas. MÉTODOS: Foram operadas 11 pacientes adulta do sexo feminino, com idade variando entre 19 a 45 anos, distribuindo-se em 2 da raça caucasóide e 9 da raça negróide, sendo desta 5 de cor parda e 4 de cor negra. O método de fotografia foi padronizado, e as imagens em papel foram digitalizadas. Por meio de software foram mensurados nas fotografias pré-operatórias e com 3 meses após a rinoplastia, 8 índices relativos à base nasal baseados em pontos antropométricos. Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: Näo houve diferença estatisticamente significante em 7 índices relativos a reduçäo da largura da base nasal e à inclinaçäo dos eixos das narinas. Apenas houve alteraçäo significante no aumento do Ângulo Nasolabial (p=0,001). CONCLUSÃO: A técnica de rinoplastia de nariz negróide por via intra-oral sem ressecções externas, apenas com mobilizaçäo dos tecidos internos, näo é eficaz para a reduzir a largura da base nasal.

Padronizaçäo fotográfica e morfométrica na fotogrametria computadorizada do nariz / Photographic and morphometric standardization in the computerized photogrammetry of the nose

Objetivo: Desenvolver uma padronização fotográfica e uma técnica de análise morfométrica da parte externa do nariz para comparar de forma objetiva imagens fotográficas pré e pós-operatórias. Métodos: Foram fotografadas 11 pacientes do sexo feminino portadoras de nariz negróide com idade variando entre 19 a 45 anos, sendo 2 de cor branca, 5 de cor parda e 4 de cor negra. A técnica fotográfica foi padronizada nas posições anterior, de perfil direito e basilar. Fotografias em papel foram digitalizadas e por meio de um software gráfico comum foram realizadas as fotogrametrias. Foram padronizadas 9 medidas nasais, sendo 1 em posição anterior, 3 em perfil direito e 5 em posição basilar. Resultados: O posicionamento fotográfico do paciente entre o pré e pós-operatório foi comparável. A identificação dos pontos antropométricos e linhas escolhidas foram nítidas, a obtenção de medidas foi de fácil execução, e os valores mensurados puderam ter aproximação de ordem milesimal, tornando possível a comparação dos valores. Conclusão: Os procedimentos de padronização fotográfica e análise morfométrica propostos mostraram-se exeqüíveis, práticos e precisos para avaliar de forma objetiva resultados de rinoplastia.

Retalho toracoaxilar na reparaçäo imediata da quadrantectomia súpero-lateral da mama / Thorac-axillar flap im immediate breast reparation after upper lateral quadrantectomy

Foi estudado o uso do retalho toracoaxilar na reparaçäo imediata de quadrantectomia súpero-lateral, demonstrando os resultados e o seguimento pós-operatório, entre maio de 1997 e julho de 2000. Esse estudo prospectivo foi realizado em 28 pacientes com câncer de mama localizado no quadrante súpero-lateral. A idade variou de 33 a 81 anos (média de 57 anos). As pacientes foram submetidas também à radioterapia pós-operatória. O seguimento pós-operatório variou de 12 a 38 meses, com média de 22 meses. O retalho foi viável em 100 por cento dos casos, 27 pacientes (97 por cento) fizeram auto-avaliaçäo dos resultados estéticos como excelentes e apenas 1 (3 por cento) considerou seu resultado bom. A equipe médica avaliou 25 pacientes (90 por cento) com resultados excelentes e 3 (10 por cento) bons. O diagnóstico histológico apresentou 23 (83 por cento) carcinomas ductais, 2 (7 por cento) carcinomas lobulares e 3 (10 por cento) carcinomas mucinosos. Näo ocorreu recorrência local do tumor. O retalho mostrou-se viável e versátil com resultados estéticos satisfatórios, expandindo as possibilidades de reparaçäo imediata nas quadrantectomias súpero-laterais

Fisioterapia pós-correçäo cirúrgica da anquilose têmporo-mandibular / Phisiotherapie treatment after surgical correction of T. M. J. ankylosis

Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficiência do tratamento fisioterápico complementar em nove pacientes, com idades variando de 5 a 14 anos, que foram submetidos à cirurgia para correçäo da anquilose congênita da articulaçäo têmporo-mandibular, operados nno Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Craniofaciais da Universidade de Säo Paulo (HRAC-USP), Bauru - SP. Foi utilizado o paquímetro para a avaliaçäo das mordidas de abertura de boca no paciente, pós-operatório imediato e no decorrer de um ano. Teve conotaçäo importante as provas de funçäo muscular da regiäo orofacial. Os procedimentos terapêuticos utilizados foram: criotarapia, cinesioterapia - exercícios passivos, ativos, ativos resistidos. Constatamos recuperaçäo precoce do tônus muscular, aumento significativo da abertura de boca e näo ocorrência de recidiva após um ano de tratamento.(au)

Bolsas palpebrais: estudo anatômico do corpo adiposo da órbita aplicada à cirurgia / Eyelid pouches: anatomical study of the orbital fat applied to surgery

O autor dissecou trinta regiöes orbitais com o intuito de estudar a topografia do corpo adiposo da órbita e seus prolongamentos anteriores, ou seja, "bolsas de gordura palpebral", e faz consideraçöes cirúrgicas sobre os achados